Tipos e causas da curvatura do septo nasal, formas de solucionar o problema, tipos de septoplastia, regras de preparo para a cirurgia, possíveis complicações e características do período de recuperação. A importância da respiração nasal desobstruída não pode ser subestimada. A curvatura do septo nasal desempenha um papel importante neste processo. A respiração nem sempre é perturbada por esse motivo, mas é a curvatura que pode provocar todo tipo de inflamação e exacerbação. Em qualquer caso, hoje esse problema só pode ser corrigido pelo método de intervenção cirúrgica. A septoplastia é uma operação para corrigir e corrigir um septo nasal deformado.
Causas da curvatura do septo nasal
O principal problema com a deformação do septo é que, neste caso, o nariz é dividido em dois canais de diâmetros diferentes. Em um deles, observa-se aumento da resistência do ar, o que atrapalha a aerodinâmica durante a respiração nasal. Isso pode provocar o desenvolvimento de muitas doenças, que muitas vezes não têm nada a ver com o nariz.
As causas da curvatura podem ser congênitas ou adquiridas. No entanto, todos eles se enquadram em três grupos:
- Fisiológico … Isso inclui todas as deformações resultantes do crescimento e desenvolvimento do organismo. O crescimento desigual de tecido ósseo e cartilaginoso na adolescência costuma provocar a curvatura do septo nasal. Neste caso, caracteriza-se por um deslocamento para o lado, formação de espinhos e cristas.
- Traumático … Este grupo inclui todas as deformações que foram formadas sob tensão mecânica. Freqüentemente, essa curvatura é acompanhada por fraturas ósseas. Em crianças, em alguns casos, o deslocamento do septo pode ocorrer devido ao deslocamento da cartilagem durante o parto.
- Compensatório … Mudanças na forma das estruturas paranasais podem levar ao aumento das conchas (hipertrofia). Esse problema, por sua vez, provoca uma curvatura do septo nasal pelo contato constante com a concha.
Dependendo do tipo e da causa da curvatura, o médico escolhe o método preferido e mais seguro de intervenção cirúrgica para correção.
Tipos de deformidades do septo nasal
Em geral, a prática médica distingue quatro tipos de deformidade do septo nasal:
- Em forma de C … Em um sentido simples, isso é uma corcunda (perfil grego). A causa mais comum é uma predisposição genética. É observada em muitos habitantes do Oriente e em alguns povos da Europa.
- Em forma de S … O tipo mais comum de deslocamento. É formado principalmente após lesão, mas em alguns casos também pode se desenvolver devido à hereditariedade.
- Dorsal anterior em forma de S … Curvatura congênita, que é muito mais difícil de corrigir do que outros tipos. Para correção, várias operações são realizadas, pois neste caso é importante estabelecer não só a função respiratória, mas também as funções olfativa e de fala.
- Deformidade em direção à mandíbula superior ou inferior … O endireitamento de tal defeito é realizado apenas com uma abordagem integrada. Em alguns casos, a correção da mordida também pode ser necessária.
Independentemente do tipo de deformidade, a única forma de corrigir e alinhar o septo nasal é por cirurgia.
Indicações para septoplastia do nariz
A septoplastia não é apenas uma prevenção de problemas de saúde, mas também uma forma de deixar o nariz esteticamente agradável e simétrico. No entanto, a cirurgia só pode ser realizada se houver indicações adequadas:
- Dificuldade na respiração nasal … Ele pode se estender para ambas as narinas ou tocar apenas uma. Depende do tipo e grau de curvatura.
- Ronco (ruído ao inspirar ou expirar pelo nariz) … Pode provocar o desenvolvimento de hipóxia (falta de oxigênio no sangue).
- Inflamação crônica em sinusite (sinusite, sinusite frontal, etmoidite) … Nariz constantemente entupido e coriza frequente.
- Rinite alérgica … Na maioria das vezes formado como resultado de deformação compensatória. Geralmente acompanhada de hipertrofia da concha nasal.
- Problema estético … Nesse caso, a septoplastia é combinada com a rinoplastia. Na prática médica, esse tipo de intervenção cirúrgica é chamada de septorrinoplastia.
Não direta, mas indiretamente, a cirurgia pode ser necessária para enxaquecas, problemas de audição, em particular, congestão do ouvido, perda do olfato, muitas vezes sangue escorrendo do nariz, inchaço e secura da membrana mucosa interna. Mas esses problemas podem surgir não apenas da deformação do septo nasal, portanto, é imprescindível passar nos testes e consultar um otorrinolaringologista para diagnosticar a curvatura.
Contra-indicações para septoplastia nasal
Em alguns casos, mesmo com indícios graves, a operação pode ser proibida. A razão para isso pode ser, por exemplo, minoria. Até a idade de 14-16 anos, o crescimento e desenvolvimento do tecido ósseo e cartilaginoso continua. A intervenção cirúrgica nesta fase pode causar perturbação do desenvolvimento normal e simétrico da face. Portanto, a septoplastia para crianças é realizada apenas nos casos mais extremos, por exemplo, com sinusite crônica incurável. Além disso, as contra-indicações para tal operação incluem:
- Doença cancerosa;
- Patologia do sistema cardiovascular em descompensação;
- Diabetes;
- Inflamação infecciosa aguda;
- Distúrbio mental;
- Má coagulação do sangue.
Antes de decidir sobre a viabilidade e necessidade de endireitar o nariz com septoplastia, você precisa ser examinado por um especialista otorrinolaringologista e passar em todos os testes necessários.
Variedades de septoplastia de septo nasal
Hoje, a correção do septo nasal pode ser realizada de duas formas: clássica (septoplastia endoscópica) e com equipamento a laser. Cada uma dessas opções tem vantagens e desvantagens. Menos comumente, mas ainda assim, métodos de ultrassom ou radiocirurgia são usados. Pelo tipo de operação, a operação pode ser realizada por um método fechado e aberto. O primeiro é mais traumático devido à incisão na região da columela e, portanto, é utilizado apenas em caso de deformação grave. No segundo caso, os médicos fazem pequenas incisões por onde se abre o acesso à cartilagem e ao tecido ósseo.
Características da septoplastia nasal endoscópica
Esse tipo de cirurgia é o mais suave por causa da excisão dentro do nariz e, portanto, praticamente não há marcas na pele. As vantagens deste método não residem apenas na sua eficácia e resultado estético. O pós-operatório, neste caso, é mais rápido e muito mais tranquilo.
Hoje, na medicina, a septoplastia endoscópica é praticada ressecando pequenas seções do septo e mudando sua posição, o que garante simetria e funcionamento normal. Com deformidades traumáticas, pode ser necessário extrair algumas áreas da cartilagem.
Métodos para septoplastia a laser do septo nasal
Na rinocirurgia, o feixe de laser não foi usado há muito tempo, mas a cada ano ele ganha cada vez mais popularidade. Neste caso, existem dois métodos para realizar a septoplastia a laser:
- Septocondrocorreção com feixe de laser … Nesse caso, apenas o tecido cartilaginoso do septo é corrigido. Durante a operação, a parte cartilaginosa problemática é aquecida até se tornar plástica. Depois disso, ela recebe a forma desejada. Esse método é limitado, pois a deformidade cartilaginosa isolada é uma ocorrência extremamente rara. A septocondrocorreção ocorre sem sangue e sem dor, mas é usada com menos frequência do que o endireitamento a laser clássico. A razão para isso reside não apenas na área limitada de influência, mas também no fato de que o método é relativamente novo e, portanto, as consequências ainda não foram totalmente estudadas.
- Clássico … Este tipo de cirurgia é virtualmente indistinguível da septoplastia endoscópica tradicional. Só que aqui não é usado bisturi, mas sim um feixe de laser, que apresenta vantagens significativas. A principal vantagem é a coagulação instantânea dos vasos sanguíneos após a ressecção, o que reduz a perda sanguínea e o período de reabilitação.
Tecnologia para septoplastia clássica do nariz
A duração da septoplastia clássica (endoscópica) é geralmente de 40-60 minutos. A operação é realizada sob anestesia local, geral ou combinada.
Preparação para cirurgia de septoplastia de septo nasal
No pré-operatório, é necessário realizar não apenas um exame superficial, mas também estudos mais sérios, que serão prescritos por um otorrinolaringologista. Os principais métodos para analisar a deformação do septo e desenvolver uma técnica de correção são a rinoscopia anterior e posterior, o exame endoscópico e a rinomanometria.
A tomografia computadorizada e o diagnóstico laboratorial permitem ao médico ter uma visão completa do problema e escolher o melhor método para resolvê-lo.
Ao se preparar para a operação, é importante observar as seguintes regras:
- Por 15 dias antes da septoplastia, você precisa parar de fumar ou reduzir a dose usual de nicotina ao mínimo.
- Para as mulheres, a cirurgia é realizada apenas quando pelo menos duas semanas se passaram após os dias críticos.
- Não use antiinflamatórios não esteróides e anticoagulantes antes da operação.
- Nenhum alimento deve ser ingerido 12 horas antes do procedimento.
O cumprimento dessas regras facilitará e reduzirá o período pós-operatório, bem como reduzirá a probabilidade de complicações.
Esquema de septoplastia clássica do nariz
A intervenção cirúrgica pelo método endoscópico consiste na introdução de um endoscópio com diâmetro de 0,3-0,4 cm na cavidade nasal, de onde uma imagem é exibida no monitor e o médico pode observar o andamento do trabalho.
Simultaneamente à septoplastia, outras operações podem ser realizadas:
- Vasotomia … É necessário para pacientes com rinite vasomotora crônica. Envolve a ressecção da mucosa espessada.
- Conchotomia … Consiste em aparar a concha nasal hipertrofiada.
- Sinusotomia … As manipulações são realizadas no seio afetado.
- Polipectomia … Com esta intervenção, os crescimentos da mucosa nasal são removidos.
- Rinoplastia … Correção estética da assimetria do nariz.
Nem em todos os casos é possível realizar várias manipulações ao mesmo tempo. Depende das características individuais do paciente e da dificuldade de endireitamento do septo.
Já a septoplastia a laser é realizada em várias etapas: anestesia, correção propriamente dita, sutura, colocação de tampão, gesso.
Possíveis complicações e consequências da septoplastia do nariz
Com uma abordagem médica profissional e preparação adequada, os riscos de complicações nesta operação são reduzidos a zero. Normalmente, a respiração nasal não funciona por vários dias após a operação. Este é um fenômeno temporário que não pode ser evitado hoje.
Neste caso, menos frequentemente, mas as seguintes consequências são possíveis: sangramento e coágulos sanguíneos, deformação do nariz, perfuração ou abscesso do septo, supuração, hematomas, otite média.
Recuperação após septoplastia de septo nasal
Para reduzir e minimizar o desconforto durante o período de reabilitação, lembre-se do seguinte:
- Beba bastante líquido (suco, água mineral). Isso ajudará a aliviar a boca seca.
- Descansar na cama não é necessário, mas você precisa andar menos, principalmente na rua.
- Evite alimentos e bebidas quentes nos primeiros dias.
- Meça a temperatura de manhã e à noite nos primeiros dias. Para aumentos prolongados, consulte um médico.
- Não incline a cabeça novamente. Tente dormir de costas.
- Ponha muita solução salina nas narinas. Isso amolece as crostas e ajuda a drenar o muco.
- A capacidade total de trabalho é restaurada em 10-14 dias.
- Após a operação, recomenda-se evitar atividades físicas graves por pelo menos 1 mês.
- Não é recomendada a visita de balneário, piscina, praia, solário.
- Não use colírios vasoconstritores.
- Em alguns casos, os médicos usam suturas de poliamida ou categute para suturar. Se pedaços de linha caírem durante a lavagem, não se preocupe, isso é normal.
Como fazer septoplastia do nariz - assista ao vídeo:
O sucesso da operação e do resultado depende não só do profissionalismo dos médicos, mas também de você. É importante se preparar adequadamente para a septoplastia e seguir todas as recomendações no pós-operatório. Uma visita oportuna a um médico para resolver o problema da curvatura do septo nasal permitirá que você evite muitos problemas de saúde que se formam devido à respiração nasal prejudicada.
