Os principais fatores etiológicos no desenvolvimento de demência em idosos. Os sintomas da doença e as principais direções no tratamento desta doença. Previsões e prevenção da demência na velhice. A demência senil é uma doença inespecífica que combina todas as patologias orgânicas do cérebro que ocorrem em pessoas após os 65 anos de idade e se manifesta por um distúrbio das funções cognitivas. Em primeiro lugar, as mudanças na memória, pensamento, aprendizagem e habilidades simples são levadas em consideração.
Descrição da demência senil
Na demência, o fator idade atua como o principal, o que causa um efeito destrutivo na função cerebral. Ou seja, as doenças são combinadas de acordo com o princípio do período em que surgiram. Nesse caso, a etiologia pode ser ligeiramente diferente e os sintomas podem ser completamente diferentes. Naturalmente, existe uma estrutura psicoorgânica básica da demência, que, de fato, une todos os sintomas.
Pessoas com demência senil experimentam um defeito significativo no funcionamento intelectual, que cria dificuldades na vida cotidiana e interfere na realização de tarefas elementares. Além disso, a estrutura da personalidade muda, surgem inclinações que não eram características durante a vida. Em alguns casos, podem até desenvolver-se sintomas psicóticos produtivos.
As estatísticas de demência em idosos são decepcionantes. Mais de 7 milhões de habitantes do planeta a cada ano consertam a doença em si mesmos. O problema também é que a demência senil progride, gradativamente abraçando novas funções da psique humana, afetando as esferas emocional e outras.
Causas de demência em idosos
Numerosos estudos em andamento até hoje não identificaram inequivocamente um fator na doença. A demência senil ocorre por vários motivos, que podem ser diferentes em cada pessoa. É comum dividi-los em grupos que são unidos por um mecanismo comum de ocorrência:
- Hipóxia primária … Na velhice, a qualidade da perfusão dos gases através da membrana celular, incluindo o oxigênio, diminui gradativamente. A subutilização crônica desse elemento vital é acompanhada por vários fenômenos de hipóxia. A falta de oxigênio ao longo do tempo interrompe o funcionamento dos neurônios e é acompanhada por vários sintomas que indicam isso. Ou seja, normalmente os neurônios fornecem o processo de pensamento, a memória e são responsáveis por habilidades e conhecimentos básicos. Se receberem as substâncias necessárias em quantidade insuficiente, com o tempo deixarão de exercer sua função e se atrofiarão.
- Deposição de proteína … As placas senis são a principal causa da doença de Alzheimer, que também faz parte de um grupo de doenças denominado demência senil. Esses conglomerados específicos de proteínas se depositam no cérebro, interferindo na passagem dos impulsos e no funcionamento normal das redes neurais. Além disso, com o tempo, os neurônios atrofiados tendem a se agrupar e criar os chamados emaranhados neurofibrilares. Esses compostos também são capazes de interromper a função cerebral, piorando os sintomas da demência senil.
- Genética … Cientistas identificaram recentemente genes para o desenvolvimento de demência. Eles são herdados e podem aparecer dependendo das condições. A presença de tal gene não significa 100% de chance de desenvolver demência senil. É antes uma propensão mais pronunciada em comparação com os indicadores populacionais. É possível que a presença do gene não cause nenhum sintoma.
- Trauma … Se uma pessoa tem uma história de traumatismo craniano significativo, é provável que isso afete em uma idade mais avançada. É por isso que atletas, boxeadores ou outras pessoas, cuja ocupação está associada a receber golpes na cabeça, freqüentemente e cedo sofrem de demência senil. A probabilidade de desenvolver demência na velhice pode variar, dependendo da gravidade da lesão e do grau de dano estrutural.
- Infecção … Alguns patógenos que podem infectar o tecido cerebral podem causar mudanças estruturais significativas. Na maioria das vezes, ocorre atrofia neuronal e uma perda gradual das funções pelas quais eram responsáveis. Por exemplo, memória, escrita, leitura, etc. Um exemplo dessa doença é a sífilis. A lesão topográfica em qualquer infecção cerebral é classificada de acordo com a localização do processo. Por exemplo, meningite, meningoencefalite, encefalite.
- Dependência de drogas … O abuso de álcool ou drogas também pode causar danos cerebrais com vários sintomas. Com o tempo, um profundo defeito de personalidade se forma, tendo como pano de fundo o desenvolvimento mais favorável da demência senil. Além disso, nos estágios finais do alcoolismo e da dependência de drogas, podem ocorrer mudanças estruturais no tecido cerebral, que causam uma diminuição no número de neurônios em funcionamento e perturbam a qualidade das operações cognitivas humanas.
Importante! Muito raramente, a demência em idosos é causada por um único fator. Na maioria das vezes, essa é uma combinação de várias causas, que juntas podem formar os sintomas da doença.
Os principais sinais de demência senil em humanos
Todos os sintomas da doença começam de forma gradual e imperceptível tanto para a própria pessoa quanto para seus entes queridos. Dificuldades menores em realizar manipulações precisamente coordenadas, o esquecimento é interpretado como uma condição comum, que não recebe a devida atenção. Portanto, o tratamento desses pacientes começa muito mais tarde do que o necessário para obter um bom resultado. Os sintomas geralmente são distribuídos dependendo do escopo da psique humana. Considere os seguintes sintomas de demência em pessoas mais velhas:
- Perda de habilidades … A pessoa tem dificuldade em realizar tarefas rotineiras comuns. Abotoar leva mais tempo, a escrita torna-se desajeitada e completamente ilegível. Pessoas com demência podem aprender a fazer coisas básicas, como escovar os dentes, dar descarga e ajustar a água do chuveiro para uma temperatura confortável. Essas habilidades são sempre aprimoradas para o subconsciente, e a pessoa não pensa nisso todas as vezes. Quando a demência se desenvolve, esses dados são gradualmente apagados e a capacidade de aprender novamente durante esse período diminui significativamente. Nas fases posteriores, as dificuldades são notadas mesmo ao comer com uma colher ou garfo.
- Perda de habilidades analíticas … Além disso, por muito tempo, ele é invisível para os humanos e outras pessoas. Tudo é atribuído a erros diários ou desatenção. Uma pessoa perde a capacidade de comparar as qualidades de dois objetos ou opções, de destacar o principal de uma conversa. Torna-se mais difícil encontrar diferenças e semelhanças entre as duas amostras. Por exemplo, uma pessoa pode comer pepino e morangos juntos, sem pensar que um é doce e o outro não. Ele para de comparar, analisar e desce a um mecanismo simples para satisfazer as necessidades mais essenciais. Uma das regras da psiquiatria afirma que a regressão de tais habilidades é feita na ordem inversa, à medida que foram alcançadas. Como resultado, um idoso começa a pensar como uma criança pequena que aprende o mundo.
- Esfera emocional … Existem também várias alterações que acompanham a demência senil. Em primeiro lugar, deve-se ressaltar que mais de um terço de todos os pacientes com demência também sofre de depressão. A desesperança da doença, o sentimento de inutilidade e solidão subestima significativamente a autoestima e nivela o sentimento de autoestima. Portanto, uma pessoa pode ser propensa a sensibilidade excessiva, vulnerabilidade, facilmente percebe ofensas. Há também um medo constante de ficar sozinho, desnecessário em tal estado de desamparo.
- Memória … A diminuição das funções domésticas ocorre gradativamente. A princípio, a pessoa pode perceber algum tipo de esquecimento, distração, dificuldade em lembrar os detalhes usuais da situação. Em seguida, as informações de trabalho são apagadas, o que desempenha a função operacional. Ou seja, uma tarefa é formulada, uma sequência de ações é formada e uma pessoa não pode marcar estágios já concluídos durante sua implementação. É difícil calcular o que ele já fez e o que só precisa ser feito. Os sintomas domésticos posteriores são o apagamento de nomes e rostos de pessoas conhecidas da memória da pessoa, esquecendo seu endereço, a localização do quarto. As pessoas podem substituir apagões periódicos por memórias fictícias ou antigas, confundindo-as em tempo e data. Por exemplo, fale sobre eventos de 10 anos atrás como se tivessem acontecido ontem.
- Sintomas psicóticos … É extremamente raro, mas ainda é possível que haja sinais de alucinações e idéias delirantes na clínica de demência em idosos. Eles ocorrem nas fases posteriores da doença. As pessoas podem se comportar de forma agressiva sob a influência de tais experiências, sentir ansiedade e medo constantes, preocupar-se fortemente com algo ou alguém. Experiências alucinatórias e delírios podem ser acompanhados de vadiagem. Uma pessoa tem um desejo irresistível de sair de casa, enquanto não consegue se lembrar e encontrar o caminho de volta. Os sintomas psicóticos podem perturbar o sono e o apetite, formar vários ultimatos aos quais os idosos aderem. Por exemplo, eles colocam uma caneca exclusivamente em um lugar e categoricamente não querem ser reorganizados.
Tipos de demência em idosos
Demência senil é um termo coletivo que inclui várias doenças que podem causar sintomas semelhantes. A maioria das patologias que acarretam danos orgânicos ao tecido cerebral pode causar demência em idosos, mas três delas prevalecem em frequência:
- doença de Alzheimer … É a variante mais comum da demência senil. É causada pela deposição de placas senis dentro do cérebro, que podem interromper sua função. Os sintomas se desenvolvem gradualmente, desde pequenos distúrbios de memória e mudanças na estrutura da personalidade até uma completa perda de controle sobre o corpo. A marca registrada é a progressão implacável da doença. A expectativa de vida para pessoas com esse tipo de demência não ultrapassa 10 anos após o diagnóstico.
- Demencia vascular … Ocorre devido à deposição gradual de placas de colesterol aterosclerótico dentro dos vasos do cérebro. O estreitamento do lúmen leva a um aumento da pressão intracraniana e à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral. As células experimentam uma constante falta de oxigênio e atrofia ao longo do tempo. É possível desenvolver uma violação completa do fluxo sanguíneo em uma área específica. Esses casos são diagnosticados como uma condição de AVC. Os sintomas resultam de perda progressiva de memória, mudanças de personalidade, mudanças de humor e declínio cognitivo.
- Mal de Parkinson … Também pode causar a formação de demência senil. A falta de dopamina na estrutura do cérebro é acompanhada por vários distúrbios de pensamento, memória, contagem, compreensão e orientação no espaço. Mudanças no background emocional também são características. Freqüentemente, as pessoas com Parkinson têm tendência à depressão ou, vice-versa, ficam eufóricas. Ao mesmo tempo, aumenta o risco de comportamento suicida, que se forma mais devido ao próprio desamparo do que à depressão.
Características do tratamento da demência senil
O tratamento desta doença só é possível com uma abordagem integrada e é realizado ao longo da vida. Ou seja, um curso curto de medicamentos não produzirá o efeito desejado e os sintomas retornarão assim que os medicamentos forem excretados do corpo. O tratamento da demência em idosos é possível em regime ambulatorial e em um hospital em cursos de curta duração. A indicação de medicamentos potentes deve ser realizada pelo médico assistente, que está familiarizado com as características do curso da doença. A terapia inclui várias abordagens básicas.
Regras de tratamento em casa
Antes de começar a tomar vários remédios diferentes, você deve tentar métodos alternativos simples, que são muito mais baratos e não causam efeitos colaterais. Além disso, recomenda-se combinar esse tratamento com medicamentos farmacológicos.
Diretrizes de tratamento de demência:
- Modo … Você deve tentar normalizar seus períodos de sono e vigília. Na velhice, é melhor não trabalhar demais. Divida a ingestão diária de alimentos por 5 vezes. Os pratos tradicionais devem ser complementados com peixes ricos em nutrientes para o cérebro. Também é recomendável comer tomate, cebola, alho, cenoura, nozes, laticínios.
- Treino … Com a idade, é necessário treinar não só os músculos, mas também a mente. Memorizar poemas, pequenos trechos de livros todos os dias ajudará a manter sua mente limpa e brilhante nos próximos anos. Com o desenvolvimento de tecnologias modernas, surgiram programas especiais que exigem aprovação em testes de memória. Uma pessoa precisa completar as tarefas por sua vez, memorizando a localização dos objetos, sequência, cores e outros elementos. Palavras cruzadas, quebra-cabeças e outras charadas serão eficazes, quando você precisar aplicar lógica, conhecimento e engenhosidade.
- Exercícios … Entre os exercícios físicos, o ioga é o mais comumente recomendado. Esse ensino ajuda a pessoa a lidar com seu próprio corpo, a aprender a controlar pensamentos e desejos. Além disso, com a ajuda da ioga, consegue-se a harmonia com o "eu" interno, o que aumenta as chances de eficácia do tratamento da demência senil.
Terapia medicamentosa
É prescrito exclusivamente pelo médico assistente de acordo com os sintomas da doença. A terapia farmacológica visa eliminar ou reduzir os sinais de demência e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Tipos de drogas:
- Sedativos … Indicado em caso de excitação ativa, agressão, incapacidade de dormir. Pode ser usado para vadiagem. É necessário controlar a pressão. Em pessoas mais velhas, os sedativos podem causar hipotensão.
- Antipsicóticos … Os antipsicóticos são prescritos para sintomas de alucinações e delírios. Freqüentemente, é com a ajuda de neurolépticos que é possível sedar uma pessoa que está em estado de excitação psicótica. A duração e a posologia de internação, bem como a escolha de um representante específico, devem ser levadas em consideração na prescrição de vários medicamentos ao mesmo tempo.
- Antidepressivos … Raramente são prescritos, mas ainda são usados para eliminar graves fenômenos depressivos na clínica da doença. Eles também têm uma série de efeitos colaterais que devem ser levados em consideração ao combinar vários fundos de grupos diferentes.
- Nootrópicos … Este é um grupo de medicamentos para demência em idosos que são usados para melhorar o desempenho cognitivo do cérebro. Eles são usados continuamente. Sua ação visa restaurar as funções perdidas da psique e proteger aquelas que ainda não foram afetadas pela doença.
Psicoterapia
Desempenha um papel crítico na socialização e reabilitação de uma pessoa. A demência torna impossível para ele fazer qualquer trabalho e requer ajuda externa. Nesse estado, as pessoas se sentem mais um fardo do que doentes.
O apoio psicossocial na forma de sessões com um psicólogo o ajudará a ganhar autoconfiança. Com o tempo, surgirá uma atitude firme em relação a uma vida de qualidade. De qualquer forma, é preciso que a pessoa não se prenda à progressão dos sintomas, mas aproveite o que ainda pode fazer. Para isso, vários métodos são utilizados: musicoterapia, arteterapia. Os pacientes são aconselhados a adquirir animais de estimação. Será útil assistir a um vídeo de família arquivado para que a pessoa tente perceber seu próprio significado e importância na vida de parentes e amigos.
Prevenção da demência em idosos
É muito provável que seja impossível prever a doença. Em alguns casos, mesmo com o estilo de vida correto, a demência senil se desenvolveu de forma semelhante aos casos avançados. Estudos demonstraram que pessoas com alto nível de escolaridade têm muito menos probabilidade de apresentar essa doença ou os sintomas são menos pronunciados. Isso se deve ao grande número de conexões neurais ao longo da vida. Cada vez que uma pessoa aprende algo, domina uma habilidade, uma nova conexão é formada no cérebro, que pode duplicar outras. Quanto mais desses contatos interneuronais, mais demência se desenvolverá.
Como profilaxia para demência em idosos, pode-se aconselhar: treinar a memória, ler livros, recitar poesias, resolver uma variedade de palavras cruzadas. Sua mente deve estar constantemente carregada de trabalho para não reduzir o número de conexões neurais. Além disso, você precisa aderir a um estilo de vida ativo, comer alimentos ricos em vitaminas B, aminoácidos, proteínas.
Como tratar a demência senil - assista ao vídeo:
Se você tiver sintomas de demência, com certeza deve consultar um médico. Só um especialista sabe como tratar corretamente a demência em idosos. Muitas das nuances associadas à presença de patologia concomitante para pessoas com 65 anos ou mais devem ser consideradas na escolha de um medicamento e método de tratamento específicos.
